Systèmes de perfusion contrÔlée

Systèmes de perfusion contrôlée

J.-D. HECQ, P. GILLET, M. BARY, J.-M. EVRARD

Cliniques Universitaires U.C.L. de Mont-Godinne

Pharmacie Hospitalière

Avenue Therasse 1

B-5530 Yvoir

Belgique

Résumé

L’administration de médicaments par voie intraveineuse est une pratique courante en milieu hospitalier, que ce soit en hospitalisation ou en hôpital de jour.

Parmi les médicaments les plus couramment administrés en milieu ambulatoire figurent les agents anticancéreux et les médicaments anti-douleurs.

Au fil des années, l’on a vu apparaître des systèmes performants permettant de contrôler de façon de plus en plus précise l’administration de telles médications.

Nous proposons de passer en revue les détails techniques de 20 systèmes ainsi que les données de stabilité physico-chimiques des molécules ayant été publiées dans 37 études de la littérature scientifique.

Mots-clés : auto analgésie contrôlée, chimiothérapie anticancéreuse, stabilité physico-chimique, système de perfusion contrôlée.

Abstract

The administration of medications by intravenous is currently used in the hospital and day-hospital.

Chemotherapic analgesic drugs are two of the most administrated by this way.

Along the years come to the market systems who can control with more and more precision the administration of such medications.

The goal of this publication is to detail 20 systems and review the physico-chemical stabilities published in 37 papers in the scientific litterature.

Key words : chemotherapic drugs, drug delivery devices, PCA, physico-chemical stabilities.

Introduction

L’administration de médicaments par voie intraveineuse est une pratique courante en milieu hospitalier, que ce soit en hospitalisation ou en hôpital de jour.

Parmi les médicaments les plus couramment administrés en milieu ambulatoire figurent les agents anticancéreux et les médicaments anti-douleurs.

Au fil des années, l’on a vu apparaître des systèmes performants permettant de contrôler de façon de plus en plus précise l’administration de telles médications, l'objectif étant d'optimaliser l'efficacité des molécules à demi-vie courte, ou à action phase dépendante et/ou d'en réduire la toxicité.

L'augmentation des traitements chimiothérapeutiques ambulatoires a nécessité la mise au point de systèmes de perfusion "multi-day" fiables et simples d'utilisation.

La chronothérapie anticancéreuse requiert une programmation dans le temps des débits de perfusion; celle-ci est réalisable grâce au développement des pompes programmables et portables (Mélodie^®, Z-pump^®, Graseby 9000^®).

L'avènement de la PCA (Patient-Controlled Analgesia) a, quant à lui, constitué une indication supplémentaire à l'utilisation des pompes, et a stimulé leur sophistication.

Cette technique a donné d'excellents résultats dans le traitement des douleurs postopératoires et des douleurs cancéreuses. Elle se résume à une administration continue d'analgésiques, complémentée par des doses à la demande. Les doses demandées par le patient sont limitées en quantité et en nombre par le médecin.

En donnant ainsi au patient un contrôle sur son traitement analgésique, on permet :

une analgésie uniforme,

une diminution des quantités d'analgésiques administrées,

une réduction des effets secondaires liés à ces substances.

Ceci a engendré la sophistication du matériel de perfusion.

La plupart des pompes PCA peuvent être programmées pour délivrer une dose spécifique avec un intervalle durant lequel aucune dose supplémentaire ne peut être libérée.

Il est nécessaire de pouvoir introduire la dose maximale pouvant être administrée sur un intervalle de temps déterminé, de façon à prévenir l'administration d'une dose léthale (suite à une erreur de programmation ou un dysfonctionnement de la machine).

Quelques appareils ont uniquement la possibilité de perfusion basale ou continue.

Différents systèmes de sécurité empêchent l'accès du patient à la programmation.

Un accessoire utile est la possibilité de visualiser le nombre de demandes, la quantité totale délivrée et les instructions de programmation.

2. Les systèmes de perfusion contrôlée

Les systèmes se différencient par :

le mécanisme d'action et les caractéristiques techniques

les applications thérapeutiques : anticancéreux, analgésiques, antibiotiques

la possibilité d'utilisation en ambulatoire ou non

le mécanisme d'action distingue :

1° Pompe mécanique : destinée à l'administration ambulatoire continue de molécules anticancéreuses ou d'antibiotiques

A) Pompe élastomérique (Easypump® et Infuseur®)

B) Pompe à ressort (Ultraflow®)

C) Perfuseur-seringue actionné par la pression d'un vide (OutBound®)

2° Systèmes nécessitant l'énergie électrique

Pousse-seringue (Graseby® 9000°

mais aussi parfois pulsatif (CADD-1®)

B) Pompes à perfusion

Système d'entraînement du liquide de type péristaltique par rotation de galets.

Les médications administrées de cette manière doivent se révéler efficaces à long terme. Il est par conséquent important de connaître leur stabilité en solution prête à l’emploi afin de remplacer celle-ci à temps pour éviter une perte de l’efficacité du traitement

Les facteurs physico-chimiques influençant cette stabilité ont été largement commentés par de nombreux auteurs (1-9) et nous ne ferons que les rappeler brièvement.

Les voies de dégradation physique englobent la modification de solubilité, l’adsorption et l’absorption. Parmi les facteurs influençant l’instabilité physique, on dénombre le pH, la présence d’électrolytes, d’agents complexants, la polarité des solvants ou encore la perméabilité du matériel au solvant.

Les voies de dégradation chimiques sont l’hydrolyse, la décarboxylation, l’oxydation, la réduction, la réaction de Maillard, la photolyse,… . Les facteurs influençant l’instabilité chimique sont : la concentration, le pH, la température, la force ionique, le solvant, la présence d’autre molécules ainsi que la lumière.

Nous nous proposons de détailler les caractéristiques des systèmes actuels de perfusion contrôlée et fournir les données de stabilités recueillies par une revue de la littérature scientifique, et ce par ordre alphabétique de molécules anticancéreuse, puis anti-douleur.

Caractéristiques des systèmes de perfusion contrôlée les plus utilisés

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Utilisation thérapeutique	Remarques
OUTBOUND^® ZAMBON	Pompe mécanique, non élastomérique, perfuseur-seringue	Pression d'un vide	100 ml + 10 ml facultatif pour maintien de la veine ouverte (KVO)	4 vitesses en fonction de la longueur de la tubulure de perfusion : - 4,16 ml/h si réf. N°OB 1001 - 2,08 ml/h si réf. N°OB 1002 - 0,83 ml/h si réf. N°OB 1005 - 0,60 ml/h si réf. N°OB 1007 Etalonnage avec du Glu 5 %	Administration continue IV, intra-artérielle ou percutanée de médicaments	Perfuseur-seringue gradué, usage unique, pas d'alarme, le débit est fonction de la longeur de la tubulure de la perfusion
ULTRAFLOW® FRESENIUS	Pompe mécanique, système activé par un ressort exerçant une pression sur la perfusion	Ressort	Vol. max. : 110 ml + Vol. résiduel de 5 ml	- Débit (calibré avec NaCl 0.9%) : 1°) Poche et tubulure de perfusion : 50, 100, 200 ml/h 2°) Kit de perfusion (capillaire de verre) : 0,8, 1,5, 3,2, 6 ml/h - Durée de perfusion : 1°) Poche et tubulure de perfusion : 15-120 min 2°) Kit de perfusion : 3-175 h	Administration continue - Chimiothérapie - Antibiothérapie - Antidouleur - Antiviral	Pompe réutilisable, tubulure, kit et poche à usage unique, débit fonction du type de système : - soit tubulure : débit fonction de la longueur - soit kit : débit fonction du capillaire de verre. Pas d'alarme

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Durée moyenne de perfusion	Utilisation thérapeutique	Remarques
EASYPUMP® BRAUN 1°) Long term (LT) LT 60-24 LT 125-25 LT 100-48 LT 65-120 LT 270-24 LT 270-132 LT 270-270 2°) Short term (ST) ST 50-1 ST 100-2 ST 100-1 ST 100-0,5 ST 250-1,5 ST 400-4 ST 400-2 ST 500-2	Pompe mécanique, réservoir élastomérique	Réservoir élastomérique	60 ml 125 ml 100 ml 65 ml 270 ml 270 ml 270 ml 50 ml 100 ml 100 ml 100 ml 250 ml 400 ml 400 ml 500 ml	2 ml/h 5 ml/h 2 ml/h 0,5 ml/h 10 ml/h 2 ml/h 1 ml/h 50 ml/h 50 ml/h 100 ml/h 200 ml/h 175 ml/h 100 ml/h 200 ml/h 250 ml/h	24 h 24 h 2 j 5 j 1 j 5,5 j 11 j 1 h 2 h 1 h 0,5 h 1,5 h 4 h 2 h 2 h	Administration continue sur longue periode : - de cytotoxiques - d'analgésiques Administration continue sur courte période : - d'antibiotiques	Usage unique, pas d'alarme

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Durée moyenne de perfusion	Utilisation thérapeutique	Remarques
INFUSEUR® BAXTER 1°) Petits volumes (SV) Max. 65 ml - "Half day" - "One day" - "Multiday" - "Desferrioxamine" 2°) Volumes moyens : Max. 95 ml - "Seven day" 3°) Grands volumes : Max. 275 ml - LV 1,5 - LV 2 - LV 5 - LV 10	Pompe mécanique, réservoir élastomérique	Pompe élastomérique	65 ml 65 ml 65 ml 65 ml 95 ml 275 ml 275 ml 275 ml 275 ml	5 ml/h 2 ml/h (Glu 5%) 2.2 ml/h (NaCl 0.9%) 0.5 ml/h 1 ml/h 0.5 ml/h 1.5 ml/h 2 ml/h 5 ml/h 10 ml/h	12 h 24 h 24 h 5 j 2 j 7 j 7 j 5 j 2 j 24 h	Administration continue : - d'analgésiques (IV, SC ou péridurales). Possibilité de PCA à l'aide d'1 PC module. - de cytotoxiques	Usage unique, pas d'alarme

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Utilisation thérapeutique	Remarques
AP II Compact Ambulatory pump BAXTER	Système péristaltique	Alimentation par secteur batterie 9 V	- Poches spécifiques luer-lock 100 ml et 250 ml - Poches non spécifiques (Viaflex®) + set de raccord	- Débit continu 0,1 – 19,9 ml/h, possibilité d'augmenter jusque 49.9 ml/h (sélection de configurable limit)	- Mode continu - Mode PCA - Epidural, SC, IV Ambulatoire	- Portable - Possibilité d'afficher et d'imprimer l'historique
ABBOTT Pain Management Provider (PMP)	Système péristaltique : pompe + set Provider® (système à galets)	Alimentation par secteur ou piles alcalines 9V	- Poches non spécifiques Vol. max. 1 L	Débit : 0,1 à 25 ml/h (ou 0,1 à 9999,9 mg ou µg/h)	PCA PCEA (péridurale) en ambulatoire	- Possibilité d'afficher et d'imprimer l'historique. - 3 unités de mesure : ml,mg et µg
INFUSEUR PCA LIFECARE modèle 4200 ABBOTT	Pousse-seringue	Alimentation par secteur ou batterie 8V	30 ml (seringue Becton-Dickinson) Luer-Lock	- Débit en continu seul : 0.5 mg/h à 200 mg/h selon la cc (1-10 mg/ml par pas de 0,1 mg/ml) - Doses PCA : ± 1 ml en 35'' à intervalle de 5-100' par pas de 1'	PCA en hospitalisation
PCA-MODULE pour PERFUSOR® FM BRAUN	Pousse-seringue muni d'un module PCA	Alimentation par secteur ou batterie 12V	Seringues 10, 20 et 50 ml	- Débit continu : 0,1 à 200 ml/h, par pas de 0.1 ml/h - Débit de boli : 1 à 1800 ml/h	PCA en hospitalisation	- Le perfusor® FM est utilisable seul pour 1 débit continu avec boli sans PCA. - Possibilité de superposer plusieurs pompes grâce à 1 disposition frontale de la seringue

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Utilisation thérapeutique	Remarques
PERFUSOR® COMPACT BRAUN	Pousse-seringue	Alimentation par secteur ou batterie 12V	Seringues 20 et 50 ml	- Débit continu : 0.1 à 99.9 ml/h par pas de 0.1 ml/h - Débit de boli : 1-800 ml/h	Pourra être utilisé prochainement avec le module PCA	- Plus compact que Perfusor® FM - Portable
GRASEBY MS16A® et MS26® SIMS GRASEBY	Pousse-seringue	Piles alcalines 9V	Seringues	- MS16A : débit continu de 0 à 99 mm/h, durée de 30 min à 60 h. - MS26 : débit continu de 0 à 99 mm/j, durée de 12 h à 60 j. Bolus de 0,23 mm	- MS16A : mode continu - MS26 : mode continu avec bolus
CADD-1® - 5100 HF - 5100 HFX SIMS GRASEBY	Système péristaltique à cassette	- Pile alcaline 9V - Pile au Lithium 9V (longévité doublée)	Cassette réservoir de 50 ou 100 ml à usage unique. Possibilité d'adapter des poches flexibles	Débit en continu seul : 0-299 ml/24 h par pas de 1 ml	Ambulatoire possible. Pompe à chimiothérapie. Administration IV, IA, SC.	Utilisation aisée

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Utilisation thérapeutique	Remarques
CADD-PCA® - 5800 et 5800 R SIMS GRASEBY	Système péristaltiqe à cassette	- Pile alcaline 9V - Pile au Lithium 9V (longévité doublée)	Cassette réservoir de 50 ou 100 ml à usage unique. Possibilité d'adapter des poches flexibles	- Débit en continu seul : 0-20 ml/h - Doses PCA : 0-6 ml à intervalle de 5-999 min. avec max. 999 doses - Bolus max. : 20 ml	PCA ambulatoire : IV, SC, épidurale. Le modèle 5800 peut être utilisé pour la chimiothérapie	3 modes de perfusion à utiliser indépendammment ou conjointement : 1°) Perfusion continue 2°) Dose activée par patient 3°) Charge activée par clinicien Le modèle 5800R est doté d'un bouton de commande à distance
CADD-PLUS® 5400 SIMS GRASEBY	Système péristaltique à cassette	- Pile alcaline 9V - Pile au Lithium 9V (longévité doublée)	Cassette à réservoir de 50 ou 100 ml à usage unique. Possibilité d'adapter des poches flexibles	- 0.1 à 75 ml/h	Administration IV intermittente d'antibiotiques. Hospitalisation ou ambulatoire
MELODIE® AGUETTANT Distribué en Belgique par Vandenbogaert	Pompe à 4 voies chronoprogrammables	Pile alcaline 1,5V	4 voies d'entrée, raccord avec poches accès Luer-Lock (50 ml ® 1 L). 4 voies de sortie	Sélection du débit pour chaque canal : 0,1 à 300 ml/h Ne pas dépasser au total 350 ml/h !	- Chronothérapie - Antibiothérapie - PCA - Nutrition parentérale	® Programmation par PC ® Possibilité d'imprimer l'historique
MICROJECT PUMP 30® Sorenson Distribué par Vascumed	Pompe volumétrique portable	2 Piles alcalines 1,5V	- Raccord avec seringue - Poches 50 ml ® 1 l (accès luer-lock)	Débit continu Min : 0,5 ml/h Max : 49,9 ml/h	Administration continue - de cytotoxiques - d'analgésiques - d'antibiotiques	- Alarme - La cassette munie d'1 filtre à air à usage unique comprend le mécanisme de la pompe
MICROJECT Pump PCA®			- Raccord avec seringue - Poches 50 ml ® 1 l (accès luer-lock)	Débit continu : de 0,1 à 9,9 ml/h Doses PCA : 0,1 à 9,9 ml/h Lock out : 6,10,15,20,30,60 min.	PCA ambulatoire
MICROJECT PCEA Pump®			- Raccord avec seringue - Poches 50 ml ® 1 l (accès luer-lock)	Débit continu : de 1 à 29 ml/h Doses PCA : 1 à 29 ml/h Lock out : 10,15,20,30,60,120 min	PCA et PCEA ambulatoire	Possibilité d'un rapport de l'historique

Dénomination	Classe	Source d'énergie	Capacité	Vitesse	Utilisation thérapeutique	Remarques
MICROJECT 200 Pump®			- Raccord avec seringue - Poches 50 ml ® 1 l (accès luer-lock)	Débit de 0,5 à 200 ml/h	- Intermittent avec KVO - Administration continue	Possibilité d'un rapport de l'historique
Z-PUMP® ZAMBON	Pompe équipée de 2 blocs de pompage fixées sur l'unité centrale de programmation	2 piles alcalines 1,5V	- Pour chaque bloc, cassette Parflux® Vol. Max. 100 ml + Vol. résiduel 5 ml à usage unique - Durée : de 1 min. à 100 j.	Sélection du débit pour chaque bloc : 0 à 100 ml/h par pas de 0,1 ml. - Possibilité de maintien de la veine ouverte (MVO ou KVO) : de 0 à 0.2 ml/h pendant 5 h.	- Mode continu - Mode intermittent - Mode PCA - Mode chronothérapie	® Programmation - manuelle sur clavier intégré - avec un stylo code à barres - par PC ® Possibilité d'afficher et d'imprimer l'historique ® Possibilité de délai dans la mise en marche (jours, heures, min.)
GRASEBY 9000® SIMS GRASEBY	Pompe péristaltique avec carte-programme spécifique à une application	Alimentation par secteur ou 2 piles alcalines 1,5 V	- Cassette réservoir de 50, 100, 175, 250 ml à usage unique - Possibilité d'adapter un réservoir externe - Autonomie : 7 j à 1 ml/h 5 j à 5 ml/h 18 h à 100 ml/h	- Débit en continu : 0 à 100 ml/h par pas de 0,1 ml - Bolus : 0,5 à 250 ml, 1 µg à 500 mg - Possibilité de MVO : 0, 0,1, 0,5, 1, 2 ml/h	4 applications différentes avec carte-programme spécifique: - 9100 : perfusion continue - 9200 : perfusion intermittente - 9300 : PCA - 9400 : rythme circadien	- pompe modulable par 4 cartes programmes différentes - Possibilité d'afficher et d'imprimer l'historique

3. Données de stabilité des agents anticancéreux

Dans les tableaux suivants, les molécules sont classées par ordre alphabétique et par ordre croissant de concentration. Sont détaillés ensuite la solution de perfusion, la protection éventuelle de la lumière, la stabilité chimique (stable d1) ou l'incompatibilité (Incomp), la durée, la température de stockage et le type de système de perfusion contrôlée (Perfuseur), le type d'analyse chimique et les concentrations résiduelles ainsi que la référence.

Les résultats des études vous sont cités avec les commentaires personnels des auteurs. Il reste à chacun à utiliser son propre jugement professionnel pour prendre une décision. Pour cette raison, nous avons jugé préférable de fournir tous les renseignements que nous avions trouvés; il faut ainsi remarquer que des essais de stabilité ont été réalisés dans certains types de perfuseurs et pas dans d'autres.

La stabilité microbiologique n'est nullement envisagée ici, mais il est clair que de telles solutions doivent être préparées sous hotte à flux d'air laminaire vertical, dans des Unités Centrales de Reconstitution d'Injectables, afin de garantir une qualité maximale.

3.1. Agents anticancéreux

Nom 1		Concentration mg/ml	Solution	Abri lumière	Compatibilité	Durée	T°	Perfuseur		Raison	Ref

BLEOMYCINE SULFATE	BRI LUN	0,109	s	Oui	stable d1	48 hrs	ord	Intermate	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	10
BLEOMYCINE SULFATE	BRI LUN	0,109	s	Oui	stable d1	48 hrs	ord	Intermate	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	10
BLEOMYCINE SULFATE	-	0,40	d5		stable d1	30 jrs	6 et 23 c	Infusor	BAX	1 / hplc	11
BLEOMYCINE SULFATE	-	0,40	d5		peu stable	< 1 jr	- 8 c	Infusor	BAX	1 / hplc	11
CARBOPLATIN	BMS	0,5	d5		stable d1	91 jrs + 7 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 98 jrs	12
CARBOPLATIN	BMS DBL	0,5	d5	Non	stable d1	91 jrs + 7 jrs	2 à 8 c + 33 c	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 98 jrs	13
CARBOPLATIN	BMS	1,0	d5	Oui	stable d1	28 jrs	35 c	Infusor	BAX	1 / hplc : + 14.36 % !!!!!!	14
CARBOPLATIN	BMS	1,0	d5	Oui	stable d1	28 jrs	4 c	Infusor	BAX	1 / hplc : - 3.09 %	14
CARBOPLATIN	BMS	1,0	d5	Oui	stable d1	28 jrs	22 c	Infusor	BAX	1 / hplc : + 0.08 %	14
CARBOPLATIN	BMS	1,0	d5	Oui	stable d1	28 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 3.81 %	14
CARBOPLATIN	BMS	1,0	d5	Oui	stable d1	28 jrs	22 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 3.48 %	14
CARBOPLATIN	BMS	1,0	d5	Oui	stable d1	28 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 1.66 %	14
CARBOPLATIN	-	10,0	e		stable d1	14 jrs	8 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
CARBOPLATIN	-	10,0	e		stable d1	7 jrs	37 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
CARBOPLATIN	BMS	10,0	d5		stable d1	91 jrs + 7 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 98 jrs	12
CARBOPLATIN	BMS DBL	10,0	d5	Non	stable d1	91 jrs + 7 jrs	2 à 8 c + 33 c	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 98 jrs	13
CISPLATIN	BMS	0,05	s	-	stable d1	24 hrs	ord	Easypump	I-F	chimique ; attention : précipitation potentielle dépendant du mode de préparation, conditions de stockage, concentration, pH et diluent	16
CISPLATIN	BMS	0,20	s	-	stable d1	14 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique ; attention : précipitation potentielle dépendant du mode de préparation, conditions de stockage, concentration, pH et diluent	16
CISPLATIN	RB	0,33	s		stable d1	24 hrs	30 c	Infusor	BAX	chimique : la vitesse d'adm. est plus rapide que celle programmée en voie centrale (22 hrs au lieu de 24): utiliser la voie périphérique	17
CISPLATIN	BMS	0,50	s	-	stable d1	24 hrs	ord	Easypump	I-F	chimique ; attention : précipitation potentielle dépendant du mode de préparation, conditions de stockage, concentration, pH et diluant	16
CISPLATIN	BMS	1,00	s		stable d1	7 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 5 %	18
CISPLATIN	BMS	1,00	s		stable d1	14 jrs	25 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 10 % ; pas de migration à partir du matériel plastique	18
CISPLATIN	BMS	1,25	s		stable d1	24 hrs	corporelle	Infusor	BAX	chimique	12
CISPLATIN	BMS	1,25	s		stable d1	96 hrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
CISPLATIN	RB	1,25	s	Oui	stable d1	4 jrs + 24 hrs	ord + 33 c	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 5 jrs	19
CYCLOPHOSPHAMIDE	MDJ	2,0	s		stable d1	48 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 50 jrs	12
CYCLOPHOSPHAMIDE	MDJ	2,0	s		stable d1	2 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
CYCLOPHOSPHAMIDE	-	2,0	s	Oui	stable d1	48 jrs + 24 hrs	2 à 8 c + ord	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 49 jrs	20
CYCLOPHOSPHAMIDE	-	2,0	s	Oui	stable d1	48 hrs	ord	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	20
CYCLOPHOSPHAMIDE	AST	4,50	s	-	stable d1	7 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique	16
CYCLOPHOSPHAMIDE	AST	4,50	s	-	stable d1	7 jrs	frigo	Easypump	I-F	chimique	16
CYCLOPHOSPHAMIDE	MDJ	20,0	s		stable d1	48 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 50 jrs	12
CYCLOPHOSPHAMIDE	MDJ	20,0	s		stable d1	48 hrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
CYCLOPHOSPHAMIDE	-	20,0	s	Oui	stable d1	48 jrs + 24 hrs	2 à 8 c + ord	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 49 jrs	20
CYCLOPHOSPHAMIDE	-	20,0	s	Oui	stable d1	48 hrs	ord	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	20
CYCLOPHOSPHAMIDE	-	20,0	e		stable d1	24 hrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 9.5 % ; migration de composants plastiques ?	21
CYTARABINE HCL	UPJ	20,0	s		stable d1	14 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte < 10 % , apparition de produits de dégradation, pas de migration du matériel plastique	22
CYTARABINE HCL	UPJ	20,0	s		stable d1	10 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte < 10% mais, à 35 c, augmentation de la concentration due à l'évaporation : perte donc plus importante que celle mesurée	22
DACARBAZINE	-	2,0	d5	Oui	stable d1	14 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	23
DACARBAZINE	-	20,0	d5		stable d1	30 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	23
DOXORUBICINE HCL	-	0,20	d5	-	stable d1	30 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	0,20	d5	-	stable d1	5 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	0,20	s	-	stable d1	21 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	0,20	s	-	stable d1	5 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	ADR	0,20	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
DOXORUBICINE HCL	ADR	0,20	s		stable d1	34 jrs + 9 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 42 jrs	12
DOXORUBICINE HCL	ADR	0,20	s		stable d1	42 jrs + 5 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 47 jrs	12
DOXORUBICINE HCL	FAR	1,0	s	-	stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	1,0	s	-	stable d1	21 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	1,0	s	-	stable d1	5 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	2,0	e		stable d1	14 jrs	8 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
DOXORUBICINE HCL	-	2,0	e		stable d1	7 jrs	37 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
DOXORUBICINE HCL	ADR	2,0	s		stable d1	24 hrs	ord	Easypump	BLO	chimique	25
DOXORUBICINE HCL	ADR	2,0	s		stable d1	48 hrs	frigo	Easypump	BLO	chimique	25
DOXORUBICINE HCL	-	2,0	d5	-	stable d1	30 jrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	-	2,0	d5	-	stable d1	5 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	24
DOXORUBICINE HCL	ADR	2,0	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
DOXORUBICINE HCL	ADR	2,0	s		stable d1	42 jrs + 5 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 47 jrs	12
DOXORUBICINE HCL	CET	2,0	s		stable d1	14 jrs et 14 jrs	3 c et 30 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : période de 28 jrs	26
DOXORUBICINE HCL	CET	2,0	s		stable d1	14 jrs et 14 jrs	23 c et 30 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : période de 28 jrs	26
DOXORUBICINE HCL	CET	2,0	s		stable d1	14 jrs + 14 jrs	3 c + 30 c	Pharmacia Deltec reservoir CADD-1	PHD	1 / hplc : période de 28 jrs	27
DOXORUBICINE HCL	CET	2,0	s		stable d1	14 jrs + 14 jrs	23 c + 30 c	Pharmacia Deltec reservoir CADD-1	PHD	1 / hplc : période de 28 jrs	27
DOXORUBICINE HCL	ADR	5,0	s		stable d1	24 jrs + 9 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 42 jrs	12
DOXORUBICINE HCL RTU	ADR	0,2	s		stable d1	30 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor Baxter	BAX	chimique : période de 32 jrs	12
DOXORUBICINE HCL RTU	ADR	1,0	s		stable d1	30 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor Baxter	BAX	chimique : période de 32 jrs	12
EPIRUBICINE HCL	FAR	0,20	s		stable d1	91 jrs + 7 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 98 jrs	12
EPIRUBICINE HCL	FAR	0,20	s	-	stable d1	15 jrs	4 c	Infusor	BAX	chimique	28
EPIRUBICINE HCL	FAR	1,0	s		stable d1	91 jrs + 7 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 98 jrs	12
EPIRUBICINE HCL	FAR	1,0	s	-	stable d1	15 jrs	4 c	Infusor	BAX	chimique	28
ETOPOSIDE	NYC	0,10	s	-	stable d1	9 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique	16
ETOPOSIDE	-	0,40	e		stable d1	14 jrs	8 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
ETOPOSIDE	-	0,40	e		stable d1	7 jrs	37 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
ETOPOSIDE	NYC	0,40	s	-	stable d1	9 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique	16
FLUOROURACILE	ROC	5,0	s		stable d1	56 jrs	ord	Easypump	BLO	chimique	25
FLUOROURACILE	-	5,0	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
FLUOROURACILE	-	5,0	s		stable d1	32 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
FLUOROURACILE	ADR	5,0	d5 - s		stable d1	14 jrs + 4 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 18 jrs	12
FLUOROURACILE	ADR	5,0	s		stable d1	10 jrs + 7 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 17 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	5,0	s		stable d1	3jrs + 14jrs + 7jrs	ord + frigo + corp.	Infusor	BAX	chimique : période de 24 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	5,0	s		stable d1	10 jrs + 7 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 17 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	5,0	s		stable d1	3jrs + 14jrs + 5jrs	ord + frigo + corp.	Infusor	BAX	chimique : période de 22 jrs	12
FLUOROURACILE	-	10,0	d5		stable d1	30 jrs	23 c	Infusor	BAX	1 / hplc	11
FLUOROURACILE	-	25,0	e		stable d1	14 jrs	8 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
FLUOROURACILE	-	25,0	e		stable d1	7 jrs	37 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
FLUOROURACILE	ROC	31,25	d5		stable d1	24 hrs	30 c	Infusor	BAX	chimique : débit correct	17
FLUOROURACILE	ROC	33,0	s		stable d1	10 jrs + 7 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 17 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	33,0	s		stable d1	3jrs + 14jrs + 7jrs	ord + frigo + corp.	Infusor	BAX	chimique : période de 24 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	33,0	s		stable d1	10 jrs + 7 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 17 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	33,0	s		stable d1	3jrs + 14jrs + 5jrs	ord + frigo + corp.	Infusor	BAX	chimique : période de 22 jrs	12
FLUOROURACILE	-	42,0	d5 - s		stable d1	14 jrs + 4 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 18 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	42,0	s		stable d1	10 jrs + 7 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 17 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	42,0	s		stable d1	3jrs + 14jrs + 7jrs	ord + frigo + corp.	Infusor	BAX	chimique : période de 24 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	42,0	s		stable d1	10 jrs + 7 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 17 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	42,0	s		stable d1	3jrs + 14jrs + 5jrs	ord + frigo + corp.	Infusor	BAX	chimique : période de 22 jrs	12
FLUOROURACILE	-	50,0	e		stable d1	14 jrs	8 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
FLUOROURACILE	-	50,0	e		stable d1	7 jrs	37 c	Graseby 9000 ambulatory infusion pump		1 / hplc	15
FLUOROURACILE	ROC	50,0		-	stable d1	56 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique ; attention : précipitation potentielle dépendant du mode de préparation, conditions de stockage, concentration, pH et diluant	16
FLUOROURACILE	-	50,0	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
FLUOROURACILE	-	50,0			stable d1	32 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
FLUOROURACILE	ADR	50,0			stable d1	14 jrs + 4 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 18 jrs	12
FLUOROURACILE	ROC	50,0		Oui	INCOMP	4 hrs	30 c	Infusor	BAX	interaction avec le réservoir en polyisoprene : précipitation microscopique après 4 hrs	29
FLUOROURACILE	ROC	50,0	-	Oui	INCOMP	4 hrs	21 c	Infusor	BAX	interaction avec le réservoir en polyisoprene : précipitation microscopique après 4 hrs	29
FLUOROURACILE	ROC	50,0			stable d1	4 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : pas de produits de dégradation	30
FLUOROURACILE	ROC	50,0			stable d1	7 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 5.3 à 7.6 % : augmentation de la concentration due à l'évaporation , pas de produits de dégradation	30
FLUOROURACILE	ROC	50,0			stable d1	10 jrs	25 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : pas de produits de dégradation	30

FLUOROURACILE	ROC	50,0			stable d1	14 jrs	25 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 1.5 à 2.3 % : légère augmentation due à l'évaporation, pas de produits de dégradation	30
FLUOROURACILE	ROC	50,0	e		stable d1	168 hrs	25 & 37 C	Pharmacia Deltec reservoir CADD-1 model 5100	PHD	1 / hplc mais précipitation après 48 à 96 hrs dans le tube d'extension	31
FLUOROURACILE	LYP	50,0	e		stable d1	168 hrs	25 & 37 c	Pharmacia Deltec reservoir CADD-1 model 5100	PHD	1 / hplc	31
FLUOROURACILE	SLP	50,0	e		stable d1	168 hrs	25 & 37 c	Pharmacia Deltec reservoir CADD-1 model 5100	PHD	1 / hplc	31
FLUOROURACILE	ROC	50,0		Oui	stable d1	14 jrs	33 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHA	1 / hplc : perte < 5 %	32
FLUOROURACILE	ROC	50,0		Oui	INCOMP	5 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHA	précipitation dua à la t° et la concentration	32
IFOSFAMIDE	FUN	10,0	s	Non	stable d1	8 jrs	25 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 2.5 %	33
IFOSFAMIDE	FUN	10,0	s		stable d1	8 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 3 %	33
IFOSFAMIDE	FUN	10,0	s	Oui	stable d1	8 jrs	25 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 2.1 %	33
IFOSFAMIDE	FUN	20,0	s + agents conservateurs		stable d1	8 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 0.9 %	33
IFOSFAMIDE	FUN	40,0	s + agents conservateurs		stable d1	8 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 0.5 %	33
IFOSFAMIDE	FUN	80,0	s + agents conservateurs		stable d1	8 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 0.1 %	33
IFOSFAMIDE	FUN	80,0	e + agents conservateurs		stable d1	8 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 0.6% : la solution d'ifosfamide dans l'eau est moins osmolaire que celle dans du NaCl 0.9 % et mieux tolérée par le patient	33
METHOTREXATE SODIQUE	LED	0,030	d5	-	stable d1	7 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique	16
METHOTREXATE SODIQUE	-	1,0	d5		stable d1	30 jrs	4 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	-	1,0	d5		stable d1	5 jrs	25 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	LED	1,250	s	-	stable d1	7 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique	16
METHOTREXATE SODIQUE	LED	1,250	s	-	stable d1	105 jrs	frigo	Easypump	I-F	chimique	16
METHOTREXATE SODIQUE	BMS	1,25	s		stable d1	105 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 107 jrs	12
METHOTREXATE SODIQUE	-	1,25	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	23
METHOTREXATE SODIQUE	-	1,25	s		stable d1	30 jrs	4 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	-	1,25	s		stable d1	5 jrs	25 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	-	10,0	d5		stable d1	30 jrs	4 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	-	10,0	d5		stable d1	5 jrs	25 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	LED	12,50	s	-	stable d1	7 jrs	ord	Easypump	I-F	chimique	16
METHOTREXATE SODIQUE	LED	12,50	s	-	stable d1	105 jrs	frigo	Easypump	I-F	chimique	16
METHOTREXATE SODIQUE	BMS	12,50	s		stable d1	105 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 107 jrs	12
METHOTREXATE SODIQUE	BMS	12,50	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
METHOTREXATE SODIQUE	-	12,50	s		stable d1	5 jrs	25 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	-	12,50	s		stable d1	30 jrs	4 c	Infusor	BAX	chimique	34
METHOTREXATE SODIQUE	LED	25,0	s		stable d1	7 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 4.9 à 5.1 % : augmentation due à l'évaporation, pas de produits de dégradation, pas de migration du matériel plastique	35
METHOTREXATE SODIQUE	LED	25,0	s		stable d1	14 jrs	5 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 1.3 à 1.4 % : augmentation due à l'évaporation, pas de produits de dégradation, pas de migration de matériel plastique	35
METHOTREXATE SODIQUE	SPE	146,0	d5		stable d1	24 hrs	30 c	Infusor	BAX	1/EMIT : !! la concentration est ici trop élevée et le débit de l'Infusor n'est pas fiable : réglé sur 24 hrs, il atteint en fait 36 hrs	17
MITOMYCINE C	-	0,05	d5	-	stable d1	6 hrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	36
MITOMYCINE C	-	0,05	s	-	stable d1	8 hrs	2 à 8 c	Infusor	BAX	chimique	36
MITOMYCINE C	SAN	0,20	e	-	stable d1	5 jrs	37 c	Pharmacia Deltec	PHA	chimique	36
MITOXANTRONE HCL	LED	0,10	s		stable d1	2 jrs + 5 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 7 jrs	12
MITOXANTRONE HCL	LED	0,10	s	Non	stable d1	2 jrs + 5 jrs	ord + 33 c	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 7 jrs	37
MITOXANTRONE HCL	LED	0,20	s		stable d1	8 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
MITOXANTRONE HCL	LED	0,20	s	Non	stable d1	8 jrs	ord	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	37
MITOXANTRONE HCL	LED	0,50	s		stable d1	2 jrs + 5 jrs	ord + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 7 jrs	12
MITOXANTRONE HCL	LED	0,50	s	Non	stable d1	2 jrs + 5 jrs	ord + 33 c	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 % : période de 7 jrs	37
MITOXANTRONE HCL	LED	0,50	s		stable d1	10 jrs	35 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : + 8 à 10.2 % : augmentation due à l'évaporation	38
MITOXANTRONE HCL	LED	0,50	s		stable d1	14 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc	38
MITOXANTRONE HCL	LED	0,70	e	Non	stable d1	8 jrs	ord	Infusor	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	37
TOPOTECAN	SKB	0,010	s	Oui	stable d1	28 jrs	2 à 8 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : pas de perte	39
TOPOTECAN	SKB	0,010	s	Oui	stable d1	28 jrs	25 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 0,2 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,010	d5	Oui	stable d1	28 jrs	2 à 8 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 0,2 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,010	d5	Oui	stable d1	28 jrs	25 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 1,4 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,025	s	Oui	stable d1	28 jrs	2 à 8 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 0,1 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,025	s	Oui	stable d1	28 jrs	25 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : - 0,1 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,025	d5	Oui	stable d1	28 jrs	2 à 8 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 1,0 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,025	d5	Oui	stable d1	28 jrs	25 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 0,8 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,050	s	Oui	stable d1	28 jrs	2 à 8 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 0,1 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,050	s	Oui	stable d1	28 jrs	25 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 0,2 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,050	d5	Oui	stable d1	28 jrs	2 à 8 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : - 0,6 %	39
TOPOTECAN	SKB	0,050	d5	Oui	stable d1	28 jrs	25 c	Infusor LV 2	BAX	1 / hplc : + 1,3 %	39
VINBLASTINE SULFATE	ELI	0,015	s		stable d1	21 jrs + 5 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 26 jrs	12
VINBLASTINE SULFATE	ELI	0,015	s		stable d1	77 jrs + 2 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 79 jrs	12
VINBLASTINE SULFATE	ELI	0,50	s		stable d1	21 jrs + 5 jrs	frigo + corporelle	Infusor	BAX	chimique : période de 26 jrs	12
VINCRISTINE SULFATE	ELI	0,040	s		stable d1	29 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 31 jrs	12
VINCRISTINE SULFATE	ELI	0,040	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
VINCRISTINE SULFATE	ELI	0,20	s		stable d1	29 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 31 jrs	12
VINCRISTINE SULFATE	ELI	0,20	s		stable d1	10 jrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
VINCRISTINE SULFATE	ELI	0,20	s		stable d1	51 jrs + 2 jrs	frigo + ord	Infusor	BAX	chimique : période de 53 jrs	12
ZIDOVUDINE HCL	-	1,0	d5		stable d1	10 jrs	frigo	Infusor	BAX	chimique	12
ZIDOVUDINE HCL	-	1,0	d5		stable d1	24 hrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
ZIDOVUDINE HCL	-	4,0	d5		stable d1	24 hrs	ord	Infusor	BAX	chimique	12
ZIDOVUDINE HCL	-	4,0	d5		stable d1	10 jrs	frigo	Infusor	BAX	chimique	12
ZIDOVUDINE HCL	WEL	4,0	d5 - s		stable d1	8 jrs	2 à 8 c et ord	Intermate	BAX	1 / hplc : perte < 10 %	40

3.2. Médicaments anti-douleurs

Nom 1

Concentration

mg/ml

Solution

Abri

lumière

Compatibilité

Durée

T°

Perfuseur

Raison

Réf.

BUPIVACAINE HCL

AST

0,60

d5 - s - e

stable d1

30 jrs

ord

Infusor

BAX

1 / hplc : perte < 7 %

BUPIVACAINE HCL

AST

0,60

d5 - s - e

stable d1

180 jrs + 14 jrs

2 à 8 c + ord

Infusor

BAX

1 / hplc : perte < 7 % : période de 194 jrs

BUPIVACAINE HCL

AST

0,60

d5 - s - e

stable d1

30 jrs

ord

Infusor

BAX

chimique

BUPIVACAINE HCL

AST

0,60

d5 - s - e

stable d1

180 jrs + 14 jrs

frigo + ord

Infusor

BAX

chimique : période de 194 jrs

BUPIVACAINE HCL

AST

1,25

stable d1

7 jrs

5 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / lc

BUPIVACAINE HCL

AST

1,25

stable d1

4 jrs

30 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / lc

BUPIVACAINE HCL

1,25

stable d1

4 jrs

30 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

chimique : modification du pH après 14 jrs

BUPIVACAINE HCL

1,25

stable d1

7 jrs

5 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

chimique : modification du pH après 14 jrs

BUPIVACAINE HCL

AST

5,00

stable d1

7 jrs

5 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / lc

BUPIVACAINE HCL

AST

5,00

stable d1

7 jrs

30 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / lc

BUPIVACAINE HCL

5,00

stable d1

7 jrs

5 et 30 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

chimique : diminution du pH après 14 jrs

BUPIVACAINE HCL

AST

7,50

d5 - s - e

stable d1

30 jrs

ord

Infusor

BAX

1 / hplc : perte < 7 %

BUPIVACAINE HCL

AST

7,50

d5 - s - e

stable d1

180 jrs + 14 jrs

2 à 8 c + ord

Infusor

BAX

1 : hplc : perte < 7 %

BUPIVACAINE HCL

AST

7,50

d5 - s - e

stable d1

180 jrs + 14 jrs

frigo + ord

Infusor

BAX

chimique : période de 194 jrs

BUPIVACAINE HCL

AST

7,50

d5 - s - e

stable d1

30 jrs

ord

Intermate

BAX

chimique

BUPIVACAINE HCL

AST

7,50

stable d1

90 jrs

ord

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 12 % : pas d'apparition de produits de dégradation ni de contamination bactériologique

MEPERIDINE HCL

WIN

10,0

d5 - s

stable d1

7 jrs

ord

Infusor

BAX

chimique

MEPERIDINE HCL

WIN

10,0

d5 - s

stable d1

14 jrs + 4 jrs

frigo + ord

Infusor

BAX

chimique : période de 18 jrs

MEPERIDINE HCL

15,0

stable d1

9 jrs

35 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 5.9 % ; concentration / évaporation ?? ; pas de produits de dégradation ; pas d'extraction à partir du matériel plastique

MEPERIDINE HCL

15,0

stable d1

14 jrs

35 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 1.4 % ; pas d'apparition de produits de dégradation ; pas d'extraction à partir du matériel plastique

MEPERIDINE HCL

15,0

stable d1

4 jrs

35 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : perte de 1 à 2 % ; pas de produits de dégradation ; pas de migration de matériel plastique

MEPERIDINE HCL

15,0

stable d1

10 jrs

35 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : augmentatin de la concentration, due à l'évaporation ? pas de produits de dégradation, pas de migration du matériel plastique

MEPERIDINE HCL

15,0

stable d1

14 jrs

4 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : augmentation de la concentration, due à l'évaporation ? pas de produits de dégradation, pas de migration du matériel plastiqu

MEPERIDINE HCL

WIN

d5 - s

stable d1

7 jrs

ord

Infusor

BAX

chimique

MEPERIDINE HCL

WIN

d5 - s

stable d1

14 jrs + 4 jrs

frigo + ord

Infusor

BAX

chimique : période de 18 jrs

MEPERIDINE HCL

WIN

100

stable d1

7 jrs

ord

Infusor

BAX

chimique

MEPERIDINE HCL

WIN

100

stable d1

14 jrs + 4 jrs

frigo + ord

Infusor

BAX

chimique : période de 18 jrs

MORPHINE HCL

CTF

0,50

stable d1

60 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir CADD-1

PHD

1 / hplc

MORPHINE HCL

CTF

0,50

stable d1

60 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir CADD-PCA

PHD

1 / hplc

MORPHINE HCL

LAV

1,0

Oui

stable d1

14 jrs

37 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 9,5 % : teneur en produits de dégradation < 2 % de la teneur en principe actif

MORPHINE HCL

LAV

1,0

Oui

stable d1

14 jrs

37 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 4,3 % : teneur en produits de dégradation < 2 % de la teneur en principe actif

MORPHINE HCL

CTF

1,50

stable d1

60 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir CADD-1

PHD

1 / hplc

MORPHINE HCL

CTF

1,50

stable d1

60 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir CADD-PCA

PHD

1 / hplc

MORPHINE HCL

CTF

2,50

stable d1

60 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir CADD-1

PHD

1 / hplc

MORPHINE HCL

CTF

2,50

stable d1

60 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir CADD-PCA

PHD

1 / hplc

MORPHINE HCL

NYC

10,0

stable d1

42 jrs

ord

Easypump

I-F

chimique

MORPHINE HCL

NYC

10,0

stable d1

42 jrs

frigo

Easypump

I-F

chimique

MORPHINE HCL

10,0

e à pH 3

stable d1

14 jrs

4 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 1.3 à 1.8 % : pas de produits de dégradation , pas de migration du matériel plastique

MORPHINE HCL

10,0

stable d1

14 jrs

4 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : perte < 10 % : pas de produits de dégradation, pas de migration du matériel plastique

MORPHINE HCL

10,0

e à pH 3

stable d1

9 jrs

35 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 2.3 à 3.2 % : augmentation due à l'évaporation ? ; pas de produits de dégradation , pas de migration du matériel plastique

MORPHINE HCL

MER

20,0

stable d1

90 jrs

ord

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : + 13 % ; pas d'apparition de produits de dégradation ni de contamination bactériologique

MORPHINE HCL

LAV

20,0

Oui

stable d1

14 jrs

37 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 9,1 % : teneur en produits de dégradation < 2 % de la teneur en principe actif

MORPHINE HCL

NYC

40,0

stable d1

42 jrs

ord

Easypump

I-F

chimique

MORPHINE HCL

NYC

40,0

stable d1

42 jrs

frigo

Easypump

I-F

chimique

PIRITRAMIDE

JAN

2,0

stable d1

4 jrs

22 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 3.3 %

SUFENTANIL CITRATE

JAN

s non tamponné

INCOMP

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

sorption : qd le pH augmente, la fraction non ionisée de 1 augmente et l'absorption par le pvc également . Tamponner réduit cette perte

SUFENTANIL CITRATE

JAN

INCOMP

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

absorption

SUFENTANIL CITRATE

JAN

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

éviter la sorption en ajoutant à 100 ml 2 ml de tampon citrate (ac. citrique 1 H2O 9,14 g - citrate disodique2 H2O 16,62 g - eau ad 1 l

SUFENTANIL CITRATE

JAN

0,00463

s + tampon citrate (pH 4.63)

stable d1

48 hrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 4.6 % : sorption . Le pH varie de 4.63 à 4.59 après 48 hrs

SUFENTANIL CITRATE

JAN

0,00480

s (pH 5.3)

stable d1

44 hrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 9.8 % : sorption . Le pH passe de 5.3 à 5.66 après 44 hrs

SUFENTANIL CITRATE

JAN

0,00480

s (pH 5.3)

INCOMP

48 hrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 10.9 % : sorption . Le pH passe de 5.3 à 5.97 après 48 hrs

SUFENTANIL CITRATE

JAN

0,0050

stable d1

7 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 5.2 % : meilleur résultat que dans du s

SUFENTANIL CITRATE

JAN

0,0050

stable d1

30 jrs

4 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 0.7 % : meilleur résultat que dans du s

SUFENTANIL CITRATE

JAN

0,0050

s - tampon citrate (pH 4.06)

stable d1

21 jrs

32 c

Pharmacia Deltec reservoir

PHD

1 / hplc : - 5.1 %

SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s + tampon citrate (pH 4.57)	stable d1	21 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 5.9 %	50
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s + tampon citrate (pH 5.06)	stable d1	2 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 8 %	50
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s + tampon citrate (pH 5.06)	INCOMP	7 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 14.3 %	50
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s + tampon citrate (pH 5.62)	INCOMP	24 hrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 14.3 %	50
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s + tampon citrate (pH 6.16)	INCOMP	24 hrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 30.7 %	50
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	INCOMP	48 hrs	- 20 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 40 % par absorption ; inhomogénéité de la solution après décongélation	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	INCOMP	21 jrs	- 20 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 39.5 % par absorption ; inhomgénéité de la solution après décongélation	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	stable d1	48 hrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 7.7 %	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	stable d1	21 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 3.7 %	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	INCOMP	48 hrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 12.8 %	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	INCOMP	21 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 62.1 %	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s	stable d1	24 hrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 0.9 %	51

SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		stable d1	3 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 2.1 %	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		stable d1	8 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 2.5 % (09.1992)	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		stable d1	25 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 1.9 % (09.1992)	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		stable d1	24 hrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 8.1 % (09.1992)	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		INCOMP	3 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 13 % (09.1992)	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		INCOMP	8 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 18.8 % (09.1992)	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,0050	s		INCOMP	25 jrs	32 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte de 45.8 % (09.1992)	51
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,020	s	Non	stable d1	10 jrs	4 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : - 5 %	54
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,020	s	Non	INCOMP	24 hrs	26 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte > 10 %	54
SUFENTANIL CITRATE	JAN	0,020	s	Non	INCOMP	24 hrs	37 c	Pharmacia Deltec reservoir	PHD	1 / hplc : perte > 10 %	54

4. Références

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